چگونه هلیکوباکتر پیلوری را ۹۰٪ ریشه‌کنی کنیم؟

شهرخوان: هلیکوباکتر پیلوری باکتری‌ای است که از طریق routes فَک-دهان یا مدفوع-دهان منتقل می‌شود و حدود دوسوم جمعیت جهان را مبتلا می‌کند . این باکتری عامل اصلی زخم‌های گوارشی و از عوامل خطر قابل‌توجه در ایجاد سرطان معده محسوب می‌شود.

هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری مارپیچی‌شکل است که در معده زندگی می‌کند و می‌تواند باعث التهاب، زخم معده، زخم اثنی‌عشر و حتی سرطان معده شود. این باکتری در سطح داخلی معده و در لایه مخاطی آن جای می‌گیرد و با ترشح آنزیم‌هایی مثل اورِئاز محیط اسیدی معده را برای خود قابل‌تحمل می‌کند.

⚠️ علائم شایع

بسیاری از افراد هیچ علائمی ندارند، اما در صورت فعال شدن باکتری ممکن است علائم زیر بروز کند:

• درد یا سوزش معده، مخصوصاً با معده خالی

• نفخ و آروغ

• تهوع یا استفراغ

• کاهش اشتها یا کاهش وزن

• مدفوع سیاه (نشانه خونریزی گوارشی)

⚠️ عوامل خطر

• مقاومت به آنتی‌بیوتیک: بیش از ۳۰٪ گونه‌های پیلوری به کلاریترومایسین و مترو نیدازول مقاوم‌اند.

• سوء‌تغذیه و بهداشت ضعیف: شرایط بهداشتی پایین و تغذیه نا‌مناسب شیوع را تشدید می‌کند.

✅ گزینه‌های درمان: نسل جدید

1.  درمان خط اول (برای مبتلایان تازه): استاندارد اولیه (در مناطق مقاوم)

• بیس‌موت + ۲ آنتی‌بیوتیک + PPI برای ۱۴ روز؛ مؤثر بالای ۹۰٪ .

2. داروهای کمک‌کننده پس از شکست‌های قبلی

• درمان‌های «خُرد-دس» (مثل rifabutin‑based یا vonoprazan) که تا ۹۰٪ موفقیت را نشان داده‌اند.

• ترکیب rifabutin، اموکسی‌سیلین و PPI یا vonoprazan موفقیت مشابه نشان داده است.

3. مکمل‌های غیردارویی

• استفاده از پروبیوتیک، مانند Limosilactobacillus reuteri، میزان ریشه‌کنی را ۱۰–۱۲٪ بهبود بخشیده و عوارض درمان را کاهش داده است.

4. درمان‌های نوآورانه

• تحقیقاتی شامل کیت‌های بیولوژیک نظیر روبات ناوبری یا فوتودینامیک برای هدف‌گیری مستقیم باکتری در معده .

روند پس از درمان:

• آزمایش “test-of-cure” در فاصله حداقل ۴ هفته پس از پایان درمان لازم است .

نقش تغذیه و سبک زندگی

تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف غذاهای زیر ممکن است به کاهش التهاب و کمک به درمان کمک کند:

• ماست و پروبیوتیک‌ها

• سیر و زنجبیل

• چای سبز

• کاهش مصرف غذاهای فرآوری‌شده، تند و اسیدی

🧾 جمع‌بندی مقاله